Ayol bepushtligi kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan muntazam jinsiy hayotga ega bo’lgan ayolda 1,5 – 2 yil yoki undan ko’proq vaqt davomida homiladorlikning yo’qligi bilan namoyon bo’ladi. Homiladorlikni (ayol jinsiy a’zolarining rivojlanishidagi anomaliyalar) imkonsiz qiladigan qaytarilmas patologik sharoitlar bilan bog’liq mutlaq bepushtlik va tuzatilishi mumkin bo’lgan nisbiy bepushtliklar farqlanadi. Shuningdek, ular birlamchi (agar ayolda bitta homiladorlik bo’lmagan bo’lsa) va ikkilamchi bepushtlik (agar homiladorlik tarixi bo’lsa) larga ajratiladi. Ayol bepushtligi erkaklar va ayollar uchun og’ir psixologik ta’sir hisoblanadi.

Umumiy ma’lumot

«Bepushtlik» tashxisi ayolga kontratseptsiya usullarini qo’llamasdan muntazam jinsiy aloqada bo’lgan 1 yil va undan ko’proq vaqt davomida homilador bo’lmasligi asosida qo’yiladi. Bemorda homilador bo’lish ehtimolini imkonsiz qiladigan qaytarilmas anatomik o’zgarishlar bo’lsa (tuxumdonlar, bachadon naychalari, bachadon yo’qligi, genital organlarning rivojlanishidagi jiddiy anomaliyalar) mutloq nepushtlik haqida so’z yuritish mumkin. Nisbiy bepushtlikda uni keltirib chiqargan sabablar tibbiy tuzatish imkoni bo’lishi mumkin.

Birlamchi bepushtlik ham izolyatsiya qilingan – ayolning homiladorlik tarixi bo’lmaganda va ikkilamchi – agar ikkinchi homiladorlikning iloji bo’lmasa. Nikohda bepushtlik er-xotinlarning 10-15 foizida uchraydi. Ulardan 40% hollarda bepushtlik sabablari erkak tanasida (impotensiya, nuqsonli spermatozoidlar, eyakulyatsiya buzilishi), qolgan 60%ida esa ayollarning bepushtligi haqida gap boradi. Bepushtlikning sabablari turmush o’rtoqlardan birining yoki ularning ikkalasining sog’lig’i bilan bog’liq buzilishlar bo’lishi mumkin, shuning uchun hamkorlarning har birini tekshirish kerak. Jismoniy salomatlik omilidan tashqari, oiladagi ruhiy va ijtimoiy muammolar ham bepushtlikka olib kelishi mumkin. Bepushtlikni davolash uchun to’g’ri taktikani tanlash uchun unga olib kelgan sabablarni aniqlash kerak.

Ayollar bepushtligi sabablari

Nikohda bepushtlikning ayol omillari quyidagilardan iborat:

• prolaktin sekretsiyasining ko’payishi;
• gipofiz bezining o’sma shakllanishi;
• gormonal tartibga solishning buzilishi natijasida kelib chiqqan hayz davrining turli shakllari (amenoreya, oligomenoreya va boshqalar);
• genital organlarning anatomiyasidagi tug’ma nuqsonlar;
• ikki tomonlama trubal obstruktsiya;
• endometrioz;
• tos bo’shlig’idagi bitishmalar;
• genital organlarning orttirilgan malformatsiyasi;
• genital organlarning sil kasalligi;
• tizimli autoimmun kasalliklar;
• postkoital testning salbiy natijasi;
• psixoseksual kasalliklar;
• bepushtlikning noaniq sabablari.

Ayollarni ko’payish bilan bog’liq muammolarga olib keladigan sabablarga ko’ra, ayol bepushtligining quyidagi shakllari tasniflanadi:

• Endokrin (yoki gormonal) bepushtlik shakli
• Trubal-peritoneal bepushtlik shakli
• Bepushtlikning bachadon shakli
• Endometrioz tufayli yuzaga kelgan bepushtlik
• Bepushtlikning immun shakli
• Noma’lum kelib chiqadigan bepushtlik

Bepushtlikning endokrin shakli ovulyatsiyani ta’minlaydigan hayz davrining gormonal regulyatsiyasi buzilishidan kelib chiqadi. Endokrin bepushtlik anovulyatsiya, ya’ni tuxumning pishmaganligi yoki follikuladan yetuk tuxum yo’qligi sababli ovulyatsiyaning yo’qligi bilan tavsiflanadi. Bunga gipotalamus-gipofiz mintaqasining shikastlanishi yoki kasalliklari, prolaktin gormonining ortiqcha sekretsiyasi, polikistik tuxumdon sindromi, progesteron yetishmovchiligi, tuxumdonlarning o’smalari va yallig’lanishli shikastlanishlari va boshqalar sabab bo’lishi mumkin.

Bachadon naylariga bog’liq bepushtlik tuxumning bachadon naychalari orqali bachadon bo’shlig’iga o’tishi uchun anatomik to’siqlar mavjud bo’lganda yuzaga keladi, ya’ni ikkala bachadon naychalari ham yo’q yoki o’tish mumkin emas. Peritoneal bepushtlikda obstruktsiya bachadon naychalarining o’zida emas, balki naychalar va tuxumdonlar o’rtasida sodir bo’ladi. Trubal-peritoneal bepushtlik odatda tuxumning rivojlanishini ta’minlaydigan naycha ichidagi siliyaning yopishqoqligi yoki atrofiyasi tufayli yuzaga keladi.

Bepushtlikning bachadon shakli bachadonning anatomik (tug’ma yoki orttirilgan) nuqsonlari tufayli yuzaga keladi. Bachadonning tug’ma anomaliyalari uning kam rivojlanganligi (gipoplaziya), ikki baravar ko’payishi, egar bachadoni yoki bachadan ichi to’sig’i mavjudligi hisoblanadi. Bachadonning orttirilgan nuqsonlari bachadon ichi sinexiya yoki uning sikatrik deformatsiyasi, o’smalardir. Yuzaga kelgan bachadon nuqsonlari homiladorlikni jarrohlik yo’li bilan to’xtatish – abortni o’z ichiga olgan bachadon ichi aralashuvlar natijasida rivojlanadi.

Endometriozdan kelib chiqqan bepushtlik ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ayollarning taxminan 30 foizida tashxis qilinadi. Endometriozning bepushtlikka ta’sir qilish mexanizmi to’liq aniq emas, ammo shuni aytish mumkinki, endometriozning naychalar va tuxumdonlardagi joylari normal ovulyatsiya va tuxumning harakatlanishiga to’sqinlik qiladi.

Bepushtlikning immun shaklining paydo bo’lishi ayolda spermaga qarshi antitelalar mavjudligi, ya’ni spermatozoidlarga yoki embrionga qarshi ishlab chiqarilgan o’ziga xos immunitet bilan bog’liq. Yarimdan ko’p hollarda bepushtlik bitta omil emas, balki 2-5 yoki undan ko’p sabablarning kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladi. Ba’zi hollarda bepushtlikning sabablari, hatto bemor va uning sherigini to’liq tekshirgandan keyin ham noma’lum bo’lib qoladi. Kelib chiqishi noma’lum bo’lgan bepushtlik so’ralgan juftliklarning 15 foizida uchraydi.

Ayolga bog’liq bepushtlikni aniqlash

Bepushtlik diagnostikasida surishtiruv usuli

Bepushtlikning sabablarini o’rganish va aniqlash uchun ayol ginekolog bilan maslahatlashishi kerak. Bemorning umumiy va ginekologik salomatligi haqida ma’lumot to’plash va baholash muhimdir. Bu ochib beradi:

1. Shikoyatlar (tinchlik, homiladorlikning yo’qligi, og’riq sindromi, uning lokalizatsiyasi va hayz ko’rish bilan bog’liqligi, tana vaznining o’zgarishi, sut bezlari va jinsiy yo’llardan sekretsiyalar mavjudligi, oiladagi psixologik sharoit).
2. Oilaviy va irsiy omillar (ona va yaqin qarindoshlardagi yuqumli va ginekologik kasalliklar, bemorning tug’ilishida ona va otaning yoshi, ularning sog’lig’ining holati, yomon odatlarning mavjudligi, onada homiladorlik va tug’ish soni va ularning kechishi, erining salomatligi va yoshi).
3. Bemorning kasalliklari (o’tkazilgan infektsiyalar, shu jumladan jinsiy, operatsiyalar, jarohatlar, ginekologik va birga keladigan patologiya).
4. Hayz ko’rish funktsiyasining tabiati (birinchi hayz boshlanishining yoshi, hayz ko’rishning muntazamligini, davomiyligini, og’rig’ini baholash, hayz paytida yo’qotilgan qon miqdori, mavjud buzilishlarning retsepti).
5. Jinsiy funktsiyani baholash (jinsiy faoliyatning boshlanish yoshi, jinsiy sheriklar va nikohlar soni, nikohdagi jinsiy munosabatlarning tabiati – libido, muntazamlik, orgazm, jinsiy aloqa paytida noqulaylik, kontratseptsiyaning ilgari qo’llanilgan usullari).
6. Bola tug’ish (homiladorlikning mavjudligi va soni, ularning kechishining xususiyatlari, natijasi, tug’ilish jarayoni, tug’ruqda va undan keyin asoratlarning mavjudligi).
7. Tekshiruv va davolash usullari, agar ular ilgari o’tkazilgan bo’lsa va ularning natijalari (laboratoriya, endoskopik, rentgenologik, funktsional tekshirish usullari; tibbiy, jarrohlik, fizioterapevtik va boshqa davolash turlari va ularning turg’unligi).

Bepushtlik diagnostikasida ob’ektiv tekshirish usullari

Ob’ektiv tekshirish usullari umumiy va maxsusga bo’linadi:

Bepushtlik tashxisida umumiy tekshirish usullari bemorning umumiy ahvolini baholash imkonini beradi. Ularga tekshirish (tana turini aniqlash, teri va shilliq pardalarning holatini baholash, soch o’sishi tabiati, sut bezlarining holati va rivojlanish darajasi), qalqonsimon bezni, qorinni palpatsiya qilish, tana haroratini, qon bosimini o’lchash kiradi.

Bepushtlik bilan og’rigan bemorlarni maxsus ginekologik tekshirish usullari juda ko’p bo’lib, ular laboratoriya, funktsional, instrumental va boshqa tekshiruvlarni o’z ichiga oladi. Ginekologik tekshiruv vaqtida soch o’sishi, tashqi va ichki jinsiy a’zolarning strukturaviy xususiyatlari va rivojlanishi, boylamli apparatlar, genital traktdan oqindi baholanadi. Funktsional testlardan bepushtlik tashxisida eng keng tarqalgani quyidagilardir:

• harorat egri chizig’ini tuzish va tahlil qilish (bazal haroratni o’lchash ma’lumotlari asosida) – tuxumdonlarning gormonal faolligini va ovulyatsiya sodir bo’lishini baholashga imkon beradi;
• bachadon bo’yni indeksini aniqlash – tananing estrogenlar bilan to’yinganlik darajasini aks ettiruvchi nuqtalarda servikal mukus sifatini aniqlash;
• postkoitus (postkoital) test – bachadon bo’yni sekretsiyasida spermatozoidlarning faolligini o’rganish va spermaga qarshi tanalari mavjudligini aniqlash uchun o’tkaziladi.

Diagnostik laboratoriya usullaridan qon va siydikdagi gormonlar tarkibini o’rganish bepushtlik uchun eng katta ahamiyatga ega. Gormonal testlarni ginekologik va mammologik tekshiruvlardan so’ng, jinsiy aloqadan keyin, ertalab uyg’ongandan so’ng darhol o’tkazmaslik kerak, chunki ba’zi gormonlar, ayniqsa prolaktin darajasi o’zgarishi mumkin. Ishonchliroq natijaga erishish uchun gormonal testlarni bir necha marta o’tkazish yaxshiroqdir. Bepushtlik holatida quyidagi turdagi gormonal tadqiqotlar ma’lumot beradi:

• siydikda DGEA-S (degidroepiandrosteron sulfat) va 17-ketosteroidlar darajasini o’rganish – buyrak usti bezlari po’stlog’ining funktsiyasini baholashga imkon beradi;
• hayz davrining 5-7 kunida qon plazmasida prolaktin, testosteron, kortizol, qalqonsimon gormonlar (T3, T4, TSG) darajasini o’rganish – ularning follikulyar fazaga ta’sirini baholash;
• hayz davrining 20-22-kunlarida qon plazmasidagi progesteron darajasini o’rganish – ovulyatsiya va sariq tananing ishlashini baholash;
• hayz ko’rishning buzilishi (oligomenoreya va amenoreya) bo’lsa, follikullarni stimullovchi, luteinizatsiya qiluvchi gormonlar, prolaktin, estradiol va boshqalar darajasini o’rganish.

Bepushtlik tashxisida gormonal testlar reproduktiv apparatning alohida qismlarining holatini va ularning ma’lum bir gormonni qabul qilishga javobini aniqroq aniqlash uchun keng qo’llaniladi. Ko’pincha bepushtlikda amalga oshiriladi:

• progesteron testi (norkolut bilan) – amenoreyada tananing estrogen bilan to’yinganlik darajasini va endometriumning progesteronning kiritilishiga reaktsiyasini aniqlash uchun;
• gormonal dorilardan biri bilan siklik yoki estrogen-gestagenik test: gravistat, non-ovlon, marvelon, ovidon, femoden, silest, demulen, trisiston, triquilar – endometriumni steroid gormonlariga qabul qilishni aniqlash;
• klomifen testi (klomifen bilan) – gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimining o’zaro ta’sirini baholash uchun;
• metoklopramid bilan test – gipofiz bezining prolaktin sekretsiya qobiliyatini aniqlash;
• deksametazon bilan test – ularning ishlab chiqarish manbasini (buyrak usti bezlari yoki tuxumdonlar) aniqlash uchun erkak jinsiy gormonlar miqdori ko’paygan bemorlarda.

Bepushtlikning immun shakllarini tashxislash uchun bemorning qon plazmasi va bachadon bo’yni shilimshiqligida spermaga qarshi antitelalarining (spermatozoidlarga xos antitelalar – ASAT) tarkibi aniqlanadi. Bepushtlikda ayollarning reproduktiv funktsiyasiga ta’sir qiluvchi jinsiy infektsiyalarni (xlamidiya, gonoreya, mikoplazmoz, trichomoniasis, gerpes, sitomegalovirus va boshqalar) tekshirish alohida ahamiyatga ega. Bepushtlik uchun informatsion diagnostika usullari rentgenografiya va kolposkopiya hisoblanadi.

Bachadon ichi yopishqoqlik yoki naychalarning yopishqoq obstruktsiyasi tufayli bepushtlik bilan og’rigan bemorlar sil kasalligini tekshirish uchun amalga oshiriladi (o’pkaning rentgenografiyasi, tuberkulin testlari, gisterosalpingoskopiya, endometrial tekshiruv). Neyroendokrin patologiyani (gipofiz zararlanishlari) istisno qilish uchun hayz ko’rish ritmi buzilgan bemorlar bosh suyagi va turk egari sohasi rentgenogrammasini o’tkazadilar. Bepushtlik diagnostikasi kompleksi surunkali yuqumli jarayonning namoyon bo’lishi bo’lgan eroziya, endoservitsit va servitsit belgilarini aniqlash uchun kolposkopiyani o’z ichiga oladi.

Gisterosalpingografiya (bachadon va bachadon naychalarining rentgenogrammasi) yordamida bachadonning anomaliyalari va o’smalari, bachadon ichi yopishishlar, endometrioz, bachadon naychalarining obstruktsiyasi, ko’pincha bepushtlikning sabablari bo’lgan bitishmalar aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvi bachadon naychalarining o’tkazuvchanligini tekshirishga imkon beradi. Endometriyning holatini aniqlash uchun bachadon bo’shlig’ining diagnostik surtmasi amalga oshiriladi. Olingan material gistologik tekshiruvdan o’tkaziladi va endometriydagi o’zgarishlarning hayz davrining kuniga mos kelishini baholaydi.

Bepushtlikni aniqlashning jarrohlik usullari

Bepushtlikni tashxislashning jarrohlik usullariga gisteroskopiya va laparoskopiya kiradi. Gisteroskopiya – bachadon bo’shlig’ini optik apparat-gisteroskop yordamida endoskopik tekshirish. JSST – Jahon sog’liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga muvofiq, zamonaviy ginekologiya bachadon bepushtligi bo’lgan bemorlar uchun majburiy diagnostika standartiga gisteroskopiyani kiritdi.

Histeroskopiya uchun ko’rsatmalar:

• birlamchi va ikkilamchi bepushtlik, odatiy abortlar;
• giperplaziya, endometrial poliplar, bachadon ichi yopishqoqlik, bachadon rivojlanishidagi anomaliyalar, adenomioz va boshqalarga shubhalar;
• hayz ko’rish ritmini buzish, og’ir hayz ko’rish, bachadon bo’shlig’idan asiklik qon ketish;
• bachadon bo’shlig’iga o’sadigan miomalar;
• muvaffaqiyatsiz EKU urinishlari va boshqalar.

Gisteroskopiya sizga bachadon bo’yni kanalining ichki qismini, bachadon bo’shlig’ini, uning old, orqa va lateral yuzalarini, bachadon naychalarining o’ng va chap og’zlarini ketma-ket tekshirishga, endometriyning holatini baholashga va patologik shakllanishlarni aniqlashga imkon beradi. Gisteroskopik tekshiruv odatda umumiy behushlik ostida shifoxonada o’tkaziladi. Gisteroskopiya paytida shifokor nafaqat bachadonning ichki yuzasini tekshirishi, balki ba’zi hosilalarni olib tashlashi yoki gistologik tahlil qilish uchun endometrial to’qimalarning bir qismini olishi mumkin. Gisteroskopiyadan so’ng tushirish minimal (1 kundan 3 kungacha) amalga oshiriladi.

Laparoskopiya – qorin old devorining mikro kesmasi orqali o’rnatilgan optik asbob yordamida kichik tos a’zolari va bo’shlig’ini tekshirishning endoskopik usuli. Laparoskopik tashxisning aniqligi 100% ga yaqin. Gisteroskopiya kabi, diagnostik yoki terapevtik maqsadlarda bepushtlik uchun amalga oshirilishi mumkin. Laparoskopiya kasalxonada umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Ginekologiyada laparoskopiya uchun asosiy ko’rsatmalar:

• birlamchi va ikkilamchi bepushtlik;
• ektopik homiladorlik, tuxumdon apopleksiyasi, bachadon teshilishi va boshqa favqulodda vaziyatlar;
• bachadon naychalarining obstruktsiyasi;
• endometrioz;
• bachadon miomasi;
• tuxumdonlarda kista o’zgarishlari;
• tos bo’shlig’idagi bitishmalar va boshqalar.

Laparoskopiyaning shubhasiz afzalliklari – operatsiyaning qonsizligi, operatsiyadan keyingi davrda kuchli og’riqlar va qo’pol tikuvlarning yo’qligi va operatsiyadan keyingi yopishqoqliklarning minimal xavfi. Odatda, laparoskopiyadan 2-3 kun o’tgach, bemor kasalxonadan chiqariladi. Jarrohlik endoskopik usullar kamroq shikastlidir, lekin bepushtlikni tashxislashda ham, uni davolashda ham yuqori samaradorlikka ega, shuning uchun ular reproduktiv yoshdagi ayollarni tekshirishda keng qo’llaniladi.

Ayollarga bog’liq bepushtlikni davolash

Bepushtlikni davolash to’g’risidagi qaror barcha tekshiruvlar natijalarini olgandan va baholashdan va uni keltirib chiqargan sabablarni aniqlashdan keyin qabul qilinadi. Odatda, davolash bepushtlikning asosiy sababini bartaraf etishdan boshlanadi. Ayollarning bepushtligi uchun qo’llaniladigan terapevtik usullar quyidagilarga qaratilgan: bemorning reproduktiv funktsiyasini konservativ yoki jarrohlik usullar bilan tiklash; tabiiy kontseptsiyani amalga oshirish mumkin bo’lmagan hollarda yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanish.

Bepushtlikning endokrin shakli bilan gormonal buzilishlar tuzatiladi va tuxumdonlar rag’batlantiriladi. Dorilarsiz tuzatish turlari dietoterapiya va jismoniy faollikni oshirish, fizioterapiya orqali vaznni normallashtirishni (semizlikda) o’z ichiga oladi. Endokrin bepushtlikni dori bilan davolashning asosiy turi gormonal terapiya hisoblanadi. Follikulaning pishib yetilish jarayoni ultratovush monitoringi va qondagi gormonlar dinamikasi bilan nazorat qilinadi. Gormonal davolanishni to’g’ri tanlash va kuzatish bilan bepushtlikning ushbu shakli bo’lgan bemorlarning 70-80 foizi homilador bo’ladi.

Truba-peritoneal bepushtlikda davolashning maqsadi laparoskopiya yordamida bachadon naychalarining o’tkazuvchanligini tiklashdir. Truba-peritoneal bepushtlikni davolashda ushbu usulning samaradorligi 30-40% ni tashkil qiladi. Naychalarning uzoq muddatli yopishtiruvchi obstruktsiyasi yoki oldingi operatsiyaning samarasizligi bilan sun’iy urug’lantirish tavsiya etiladi. Embriologik bosqichda, agar takroriy EKU zarur bo’lsa, ulardan foydalanish mumkin bo’lgan embrionlarni kriokonservatsiya qilish mumkin.

Bepushtlikning bachadon shakli – uning rivojlanishidagi anatomik nuqsonlar – rekonstruktiv plastik jarrohlik amaliyoti o’tkaziladi. Bunday hollarda homiladorlik ehtimoli 15-20% ni tashkil qiladi. Agar bachadonning bepushtligini (bachadonning yo’qligi, uning rivojlanishining aniq nuqsonlari) jarrohlik yo’li bilan tuzatishning iloji bo’lmasa va ayol o’z-o’zidan homilador bo’lsa, ular surrogat ( sun’iy ) onalik xizmatiga murojaat qilishadi, embrionlar surrogatning bachadoniga o’tkaziladi.

Endometriozdan kelib chiqqan bepushtlik laparoskopik endokagulatsiya bilan davolanadi, uning davomida patologik o’choqlar olib tashlanadi. Laparoskopiya natijasi dori terapiyasi kursi bilan belgilanadi. Homiladorlik darajasi 30-40% ni tashkil qiladi.

Immunologik bepushtlikda sun’iy urug’lantirish odatda erning spermasi bilan sun’iy urug’lantirish orqali qo’llaniladi. Ushbu usul sizga bachadon bo’yni kanalining immun to’sig’ini chetlab o’tishga imkon beradi va immun bepushtlik holatlarining 40 foizida homiladorlikni rag’batlantiradi. Bepushtlikning noma’lum shakllarini davolash eng qiyin muammo hisoblanadi. Ko’pincha, bu holatlarda ular yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanishga murojaat qilishadi. Bundan tashqari, sun’iy urug’lantirish uchun ko’rsatmalar:

• trubal obstruktsiya yoki bachadon naychalarining yo’qligi;
• endometrioz uchun konservativ terapiya va terapevtik laparoskopiyadan keyingi holat;
• bepushtlikning endokrin shaklini muvaffaqiyatsiz davolash;
• mutlaq erkaklar bepushtligi;
• tuxumdonlar funktsiyasining kamayishi;
• bachadon bepushtligining ayrim holatlari;
• homiladorlik mumkin bo’lmagan birga keladigan patologiya.

Sun’iy urug’lantirishning asosiy usullari:

• donor spermatozoidlari yoki erining spermasi (IISD, IISM) bilan bachadon ichi urug’lantirish usuli;
• in vitro urug’lantirish usuli (EKU);
• spermani tuxumga hujayra ichiga yuborish (IKSI usuli, IMSI);
• donor tuxum yoki donor embriondan foydalanish;
• surrogatlik ( sun’iy ona ).

Bepushtlikni davolash samaradorligiga ikkala turmush o’rtog’ining, ayniqsa ayollarning yoshi ta’sir qiladi (homiladorlik ehtimoli 37 yoshdan keyin keskin kamayadi). Shuning uchun bepushtlikni davolashni imkon qadar erta boshlash kerak. Va siz hech qachon umidsizlikka tushmasligingiz va umidingizni yo’qotmasligingiz kerak. Bepushtlikning ko’p shakllari an’anaviy yoki muqobil davolash usullari bilan tuzatilishi mumkin.

Qora sedana yog’i kapsulasi – Alhadaya

Organizmni sog’lomlashtirish, kasalliklarni oldini olish uchun avvalo mavjud kasalliklarni bartaraf etish va yetishmovchiligi mavjud vitaminlar, makro va mikroelementlar o’rnini qoplash zarur. Organizm uchun zarur bo’lgan barcha vitamin va mikroelementlarni o’zida jamlagan ALHADAYA qora sedana yog’i kapsulasini tavsiya etamiz .

✍️Пайғамбаримиз Муҳаммад Мустафо (с.а.в)нинг “Қора седана ўлимдан бошқа ҳар бир дардга даводир“ деган сўзлари саҳиҳ ҳадисларда кўп бора келтирилган

⚜ Nima uchun aynan – ALHADAYA ko’pchilikning tanlovi?

🔹 Eng sifatli qora sedana yog’i kapsulasi
🔹 Immunitetni mustahkamlaydi
🔹 Qon bosimini me’yorlashtiradi
🔹 Asab va yurak tizimi faoliyatini yaxshilaydi
🔹 Ovqat hazm qilish tizimi va
teri holatini yaxshilaydi
🔹 Sochlarni o’stiradi va mustahkamlaydi
🔹 Qondagi xolesterin miqdorini kamaytiradi
🔹  Tabiiy va Halol mahsulot

>> To’liq ma’lumot <<

🚚 Butun O’zbekiston bo’ylab yetkazib berish xizmati BEPUL

👩🏻‍⚕‍ Hoziroq qo’ng’iroq qiling va BEPUL konsultatsiya oling

❗️Mahsulot soni cheklangan👇

📞  +998998428886
📲 TELEGRAM : @al_hadaya_2