MR LЕVOMITSЕTIN
MR LEVOMYCETINUM
Preparatning savdo nomi: MR Levomitsetin
Taʼsir etuvchi modda: (XPN): xloramfenikol
Dori shakli: tabletkalar
Tarkibi:
1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: levometsitin 500 mg
yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, kalsiy stearati yoki stearin kislotasi
Taʼrifi: oq yoki och sariq–yashil tusli oq rangli tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruhi: Antibiotiklar (xloramfenikol guruhi).
ATX kodi: J01BA01
Farmakologik xususiyatlari
Streptomyces Venezuelae mikroorganizmining hayot faoliyatini mahsuloti boʻlgan, tabiiy antibiotikka oʻxshash, sintetik modda. Keng taʼsir doirasiga ega. Preparatga koʻpgina grammanfiy tayoqchalar (ichak tayoqchasi, salmonellalar, enterobakteriyalar, klebsiyellalar, sitobakteriyalar, protey, shigellalar) yuqori sezuvchan. Koʻpchilik grammusbat (stafilokokklar, streptokokklar) va grammanfiy kokklar (gonokokklar, meningokokklar), rikketsiyalarga, spiroxetalarga, xlamidiylarga va ayrim yirik viruslarga (traxoma, psittakoz, venerik limfogranulemani qoʻzgʻatuvchilari va boshqalarga) nisbatan samarali; penitsillin, streptomitsin, sulfanilamidlarga chidamli bakteriyalarning shtammlariga taʼsir qiladi. Mikroorganizmlarning preparatga chidamliligi nisbatan sekin rivojlanadi.
Preparat kislotaga chidamli bakteriyalar (shu jumladan mikobakteriyalarga), koʻk yiring tayoqchalar, anaeroblar va soddalarga nisbatan deyarli samarasiz.
Odatdagi dozalarda bakteriostatik taʼsir qiladi. Antimikrob taʼsirining mexanizmi uning ribosomalarga taʼsiri va mikroorganizmlar oqsilining sintezini buzilishi bilan bogʻliq.
Farmakokinetikasi
Preparat ichga qabul qilinganda meʼda–ichak yoʻllaridan tez va deyarli toʻliq soʻriladi. Davolovchi dozani bir marta qabul qilinganidan keyin qondagi maksimal konsentratsiyasiga (Smax) taxminan 2–3 soatdan soʻng erishiladi, keyinchalik pasayishi bilan 5–6 soat davomida saqlanadi. Biokiraolishligi 75–90% tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bogʻlanishi 50–60%.
Preparat organizmning toʻqima va suyuqliklariga oson oʻtadi, gematoensefalik va yoʻldosh toʻsiqlari orqali oʻtadi, koʻkrak sutiga kiradi.
Asosiy miqdori jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Asosan siydik bilan nofaol metabolitlar koʻrinishida, qisman oʻt–safro va axlat bilan ajratib chiqariladi. Preparatning yarimchiqarilish davri (T1/2) 2,5–5 soatni tashkil etadi. Buyrak va jigar yetishmovchiligida T1/2 uzayadi.
Qoʻllanilishi
Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion kasalliklarni (qorin va toshmali tifi, paratif, salmonellyozlarning tarqalgan shakllari, dizenteriya, brutsellyoz, tulyaremiya, xlamidioz, koʻkyoʻtal va rikketsiozlar, traxoma, gonoreya, turli etiologiyali pnevmoniyalar, meningit, sepsis, osteomiyelit, kuydirgi, gazli gangrena, bosh miyaning abssessi, kichik chanoq azolarining infeksiyalarini) davolashda qoʻllanadi.
Aralash aerob va anaerob infeksiyalarda preparat aminoglikozid – antibiotiklar bilan birga qoʻllanadi.
Qoʻllash usuli va dozalari
Ichga, ovqatdan 30 minut oldin, koʻngil aynishi yoki qusish holatida – ovqatdan 1 soat keyin qabul qilinadi.
Preparatning dozasi kasallikning turi va ogʻirligiga qarab, shifokor tomondan shaxsiy ravishda belgilanadi.
Kattalar uchun bir martalik doza 0,25–0,5 g; sutkalik – 2,0 g; oʻta ogʻir holatlarda (qorin tifi va boshqalarda) – 4 g gacha (shifokorning qatʼiy kuzatuvi va periferik qon manzarasi va buyrak funksiyasini nazorati ostida). Sutkalik doza 3–4 marta qabul qilishga boʻlinadi. 1 yoshdan 3 yoshgacha boʻlgan bolalar uchun bir martalik doza – 10–15 mg/kg tana vazniga, 3–8 yoshlibolalar uchun – 0,15–0,2 g dan; 8 yoshdan katta bolalar uchun – 0,2–0,3 g dan; sutkada 3–4 marta qoʻllanadi. Davolash kursi 7–10 kun (koʻrsatmalarga koʻra, yaxshi oʻzlashtira olinishida – 2 haftagacha).
Nojoʻya taʼsirlari
Koʻngil aynishi, qusish, diareya, ogʻiz boʻshligʻi, tomoq shilliq qavatlarini yalligʻlanishi; alohida hollarda – jigarni shikastlanishi; trombotsitopeniya, retikulotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitozgacha boradigan granulotsitopeniya, ogʻir hollarda – aplastik anemiya, disbakterioz, ikkilamchi zamburugʻli infeksiya, kam hollarda allergik reaksiyalar, teri toshmasi, eshakemi, orqa teshik atrofida toshma; angionevrotik shish, bosh ogʻrigʻi, depressiya, ongni oʻzgarishi, deliriy, koʻrish va eshitish gallyutsinatsiyalari, koʻz soqqasining parezi, taʼm bilishni buzilishi; juda kam hollarda – koʻruv va periferik nervlarning nevriti boʻlishi mumkin.
Qoʻllash mumkin boʻlmagan holatlar
Preparatga, shuningdek tiamfenikol va azidamfenikolga yuqori sezuvchanlik; qon yaratish aʼzolarining kasalliklari (qon yaratilishini susayishi, anemiya, leykopeniya va/yoki trombotsitopeniya), oʻtkir intermittirlanuvchi porfiriya, jigar va buyrak funksiyasini yaqqol buzilishlari; glyukozo–6–fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; teri kasalliklari (psoriaz, ekzema, zamburugʻli kasalliklar), 1 yoshgacha boʻlgan bolalar; nur bilan davolash bilan birga, homiladorlik va emizish davrida qoʻllanilmaydi.
Preparat shuningdek infeksion jarayonining yengil shakllari (ayniqsa bolalar amaliyotida), oʻtkir respirator kasalliklar, angina va profilaktik maqsadlarda buyurilmaydi.
Dorilarning oʻzaro taʼsiri
Birga qoʻllash mumkin boʻlmagan preparatlar: sulfanilamidlar, pirazolon hosilalari, fenotiazin, fenilbutazon, difenilgidantoin, sitostatiklar, penitsillinlar, sefalosporinlar, eritromitsin va boshqa shunga yaqin antibiotiklar. Nur bilan davolash bilan birga qoʻllash mumkin emas.
Preparatni kontratseptiv vositalar, barbituratlar va boshqa dori preparatlari (difenin, neodikumarin, paratsetamol, antikoagulyantlar, temir, V12 vitamini, tutqanoqni davolashda qoʻllanadigan preparatlar va boshqalar) bilan birga qoʻllanishi uning taʼsirini pasayishiga olib keladi. Qonda qand miqdorini kamaytiruvchi sulfanilamid preparatlar bilan birga qoʻllanganida gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin.
Alkogol bilan birga qoʻllanganda disulfiramsimon reaksiya (terini qizarishi, taxikardiya, koʻngil aynishi, reflektor yoʻtal, titroq) paydo boʻlishi mumkin.
Maxsus koʻrsatmalar
Ichga qabul qilinganda periferik qon manzarasini muntazam nazorat qilish zarur. Avtomobilni boshqaruvchi patsiyentlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan qoʻllash tavsiya qilinadi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati oʻtganidan keyin ishlatilmasin.
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: psixomotor buzilishlar: ongni chalkashuvi, koʻrish va eshitish gallyutsinatsiyalari, koʻrish va eshitish oʻtkirligini pasayishi, dispeptik holatlar (koʻngil aynishi, qusish, qabziyatlar), ogʻiz, xalqum, jinsiy aʼzolarni, anusni (orqa chiqaruv teshigini) taʼsirlanishi, teri toshmalari koʻrinishdagi allergik reaksiyalar boʻlishi mumkin, ular preparat bekor qilinganidan keyin yoʻqoladi.
Davolash: simptomatik davolash.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar 500 mg dan kontur–uyali va kontur–uyasiz oʻramlarda.
Saqlash sharoiti
Quruq, yorugʻlikdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori boʻlmagan haroratda saqlansin.
Yaroqlilik muddati
5 yil.
Dorixonalardan berish tartibi
Retsept boʻyicha.