Osteoporoz – skelet tizimining kasalligi bo‘lib, suyaklar tuzilishining o‘zgarishi bilan tavsiflanadi: suyak massasining kamayishi, mustahkamligining pasayishi va mo‘rtligining oshishi kuzatiladi. Bu kasallik deyarli belgilarsiz kechadi va ko‘pincha bilak suyagi, son bo‘yni yoki umurtqa tanasi singandan keyingina aniqlanadi. Osteoporozni aniqlash bilan bir qatorda, uning sababini aniqlash ham muhim ahamiyatga ega. Shu maqsadda bemorni har tomonlama tekshirish o‘tkaziladi, jumladan rentgenografiya, densitometriya, KT, suyak to‘qimasi almashinuvi va gormonal holatni o‘rganish amalga oshiriladi. Davolash jarayoni kompleks tarzda olib boriladi va kalsiy preparatlari, kalsitonin, D vitamini, biofosfonatlar hamda gormonal dori vositalari qo‘llaniladi.

Umumiy ma’lumot

Osteoporoz (lotincha osteon – suyak va poros – teshik so‘zlaridan) – suyak tuzilishi o‘zgarishi bilan kechadigan skelet kasalligi. Suyaklar massasi asta-sekin kamayib, mustahkamligi pasayadi va mo‘rtlashadi. Kasallik deyarli belgilarsiz kechadi, ko‘pincha bilak suyagi, son bo‘yni yoki umurtqa tanasi singandagina aniqlanadi. JSST ma’lumotlariga ko‘ra, osteoporoz yurak-qon tomir kasalliklari, onkologik holatlar va qandli diabetdan keyin to‘rtinchi o‘rinda turadigan yuqumsiz kasallikdir. Bu kasallik asosan keksa odamlar va klimaksdan keyingi davrdagi ayollarda uchraydi.

Sabablari

Patologiya polietiologik kasalliklar toifasiga kiradi. Birlamchi osteoporozning eng keng tarqalgan sababi suyak to‘qimasining yoshga bog‘liq (involyutsion) qayta qurilishidir. Kamroq hollarda kasallikning birlamchi shakli irsiy xususiyatga ega yoki noma’lum sabablarga ko‘ra yuzaga keladi. Involyutsion osteoporozga moyil qiluvchi omillar quyidagilardir:

• oilaviy anamnez (oilaning keksa a’zolarida kichik jarohat natijasida sodir bo‘lgan sinishlar haqidagi ma’lumotlar);
  keksalik va qarilik yoshi;
• astenik tana tuzilishi, tana vaznining kamayishi;
  past bo‘y;
• hayzning kech boshlanishi (15 yosh va undan katta yoshda);
• menopauzaning erta boshlanishi (50 yoshgacha);
• bepushtlik;
• hayz siklining buzilishi;
• ko‘p sonli homiladorlik va tug‘ruqlar;
• uzoq muddat davomida emizish.

Suyak to‘qimasining holati estrogenlar ishlab chiqarilishiga bog‘liq bo‘lgani sababli, menopauzadan keyingi davrda osteoporoz chastotasi keskin ortadi. 50-55 yoshli ayollar osteoporoz tufayli sinishlardan erkaklarga nisbatan 4-7 barobar ko‘proq aziyat chekadi. 70 yoshga kelib, har ikkinchi ayolda sinishlar kuzatiladi.

Ikkilamchi tizimli osteoporoz endokrin buzilishlar, somatik patologiyalar va bemorning turmush tarzi bilan bog‘liq. Kasallikning ikkilamchi shakli rivojlanishining xavf omillari quyidagilar hisoblanadi:

• ichki a’zolar faoliyatining buzilishi, shu jumladan ovqatlanish va ichki sekretsiya bezlari faoliyatining buzilishi, buyrak kasalliklari, ayrim autoimmun patologiyalar;
• ayrim dori vositalarini qabul qilish, nikotin, alkogol va qahvani suiiste’mol qilish;
• kam harakatlilik, yetarli bo‘lmagan jismoniy yuklamalar, uzoq muddatli yotoq rejimi (jarohatlar, operatsiyalar, surunkali patologiyalarda).

Ikkilamchi mahalliy osteoporoz suyak tuzilishining buzilishi bilan kechadigan kasalliklar va patologik holatlar fonida shakllanadi. Bunga quyidagilar sabab bo‘lishi mumkin:

• uzoq muddatli harakatsizlik, neyrotrofik buzilishlar mavjud bo‘lganda travmatik shikastlanishlar;
• yallig‘lanish jarayonlari, masalan, osteomiyelit;
• suyaklarning birlamchi xavfli o‘smalari, boshqa joylardagi o‘smalarning suyak metastazlari.

Patogenezi

Osteoporoz rivojlanishining yagona mexanizmi yo‘q, chunki suyak to‘qimasining tuzilishi va tarkibidagi o‘zgarishlar dinamikasi qo‘zg‘atuvchi kasallik (ikkilamchi osteoporozda) va turli xil xavf omillarining mavjudligi (birlamchi jarayonda) bilan aniqlanadi. Bunda patologiyaning barcha turlarida kuzatiladigan bir nechta ketma-ket bosqichlar ajratib ko‘rsatiladi.

Suyak to‘qimasining shakllanishi o‘sish paytida yoki yangilanish jarayonida buziladi. Suyakning parchalanishi uning tiklanishidan ustunlik qila boshlaydi. Suyak zichligi va massasi kamayadi. Po‘stloq qavatining qalinligi va trabekulalar soni kamayadi. Natijada, osteoporozda suyakning mustahkamlik xususiyatlari yomonlashadi, bolalarda deformatsiyalar, kattalarda esa sinishlar yuzaga keladi.

Suyak to‘qimasi zichligining pasayishiga mutanosib ravishda sinish xavfi ortadi. Suyak zichligi 10 foizga kamayganda sinishlar soni 2-3 barobarga ko‘payadi. Osteoporoz birinchi navbatda g‘ovak modda ustun bo‘lgan suyaklarga ta’sir qiladi (umurtqalar, bilak bo‘g‘imi sohasidagi bilak suyaklari), shuning uchun kasallikning odatiy asoratlari umurtqa tanalarining sinishi va bilak suyagining distal epifizi sinishidir.

Tasnifi

Mahalliy travmatologiya va ortopediyada 1997-yilda Rossiya osteoporoz assotsiatsiyasi yig‘ilishida qabul qilingan tizimlashtirish qo‘llaniladi. Ushbu tasnifga ko‘ra, osteoporozning ikkita asosiy shakli ajratiladi – birlamchi va ikkilamchi. Birlamchi shakli har doim tizimli xususiyatga ega bo‘lib, kasallikning barcha holatlarining 85-90 foizini tashkil etadi va to‘rtta kichik guruhga bo‘linadi:

• Postmenopauzal. Gormonal o‘zgarishlar natijasida kelib chiqadi, ayollarda menopauza boshlanganidan keyin (odatda 50 yoshdan keyin) aniqlanadi.
• Senil. Qarish jarayonlari bilan bog‘liq bo‘lib, odatda 70 yoshdan oshgan odamlarda aniqlanadi, erkaklarda esa yoshroq yoshda kuzatilishi mumkin (presenil shakli).
• Yuvenil. Rivojlanish sabablari aniqlanmagan. O‘smirlarda kuzatiladi, juda kam uchraydi.
• Idiopatik. Kelib chiqish sabablari noma’lum. Yosh va o‘rta yoshdagi (20-50 yosh) erkak va ayollarda uchraydi.

Ikkilamchi osteoporoz etiologik omilni hisobga olgan holda kichik guruhlarga bo‘linadi. Ushbu holatning sakkizta shakli mavjud bo‘lib, ularning sabablari quyidagilar:

• Endokrin kasalliklar: insulinga bog‘liq qandli diabet, Itsenko-Kushing sindromi va kasalligi, gipertireoz, giperparatireoz, gipogonadizm, gipopituitarizm.
• Ovqat hazm qilishning buzilishi: malabsorbsiya sindromi, oshqozon rezeksiyasidan keyingi holat, surunkali jigar kasalliklari.
• Buyrak zararlanishi: Fankoni sindromi, buyrak tubulyar atsidozi, surunkali buyrak etishmovchiligi.
• Revmatik patologiyalar: revmatoid artrit, ankilozlovchi spondiloartrit, tizimli qizil volchanka.
• Qon kasalliklari: talassemiya, miyeloma kasalligi, tizimli mastositoz, limfomalar, leykoz.
• Boshqa holatlar: uzoq muddatli harakatsizlik, surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi, tuxumdonlar olib tashlangandan yoki organlar ko‘chirib o‘tkazilgandan keyingi holat, alkogolizm, asab anoreksiyasi, ochlik.
• Genetik patologiyalar: Marfan sindromi, nomukammal osteogenez, gomosistinuriya, Elers-Danlos sindromi.
• Dori vositalarini qabul qilish: immunodepressantlar, qalqonsimon bez gormonlari, tutqanoqqa qarshi dorilar, glyukokortikoid preparatlar, alyuminiy saqlovchi antatsid vositalar.

Tarqalishiga ko‘ra, mahalliy va tizimli osteoporoz, suyakning asosiy shikastlanish zonasiga ko‘ra – kortikal, trabekulyar va aralash osteoporoz farqlanadi. Kasallik faol yoki nofaol bosqichda bo‘lishi mumkin.

Belgilari

Ko‘pincha tizimli patologiya uzoq vaqt davomida sezilmay qoladi. Osteoporoz rivojlanishining yagona belgilari ba’zan umurtqa pog‘onasi sohasidagi og‘riqlar (ko‘krak va bel qismi) bo‘ladi. Qovurg‘alar, chanoq-son va boldir-panja bo‘g‘imlari, chanoq suyaklari sohasida ham og‘riqlar paydo bo‘lishi mumkin. Og‘riq sindromi odatda kuchsiz bo‘lib, jismoniy zo‘riqishdan so‘ng va ob-havo o‘zgarishida kuchayadi.

Postmenopauzal va keksalik osteoporozi bilan og‘rigan bemorlar ko‘pincha og‘riqlarga e’tibor bermaydilar, ularni tabiiy qarish jarayoni deb hisoblaydilar, shuning uchun shifokorlarga murojaat qilmaydilar. Osteoporoz bir necha yil davomida zo‘rayib boradi. Beldagi og‘riqlar asta-sekin kuchayadi, bemorning bo‘yi pasayadi, qaddi-qomati o‘zgaradi, umurtqa pog‘onasi kam harakatli bo‘lib qoladi.

Osteoporozning eng ahamiyatli namoyon bo‘lishi sinishlar hisoblanadi, ular ko‘pincha yengil klinik belgilar bilan kechadi. Bilak suyagining tipik joyda sinishi, odatda, yaqqol og‘riq sindromi, shish va tashqi deformatsiya mavjudligi tufayli o‘z vaqtida aniqlanadi. Umurtqa sinishlari aniqlanmay qolishi mumkin, keksa yoshdagi bemorlarda osteoporozning og‘ir kechishida ba’zan kompression sinishlar oqibatida bir nechta umurtqalar tanasi balandligining sezilarli darajada pasayishi tufayli bukur hosil bo‘ladi.

Ayniqsa, son suyagi bo‘yinchasining sinishi xavfli bo‘lib, bu ko‘proq keksalik osteoporozi bilan og‘rigan bemorlarda aniqlanadi. Bu kasallikning ushbu shaklida kortikal va trabekulyar suyakning bir vaqtning o‘zida shikastlanishi bilan bog‘liq. Majburiy harakatsizlik tufayli ko‘pchilik bemorlarda dimlanishli pnevmoniyalar rivojlanadi, trombotik asoratlar xavfi ortadi, bu esa o‘limga olib kelishi mumkin.

Irsiy osteoporoz

Osteoporozning genetik shakllaridagi klinik manzara kasallikning turiga qarab aniqlanadi. Marfan sindromi va gomosistinuriyada suyakning mustahkamlik xususiyatlari o‘rtacha yoki ozgina pasayadi. Osteoporoz bilan bir qatorda skeletning o‘ziga xos o‘zgarishlari (qo‘l-oyoqlarning uzayishi, araxnodaktiliya), tipik ko‘z va asab tizimi buzilishlari aniqlanadi. Osteoporozning kechishi nisbatan yaxshi bo‘ladi.

Mukammal bo‘lmagan osteogenezning to‘rtta shakli mavjud bo‘lib, ular autosom-dominant yoki autosom-retsessiv tarzda nasldan-naslga o‘tadi. IV tip eng yaxshi kechadi, bunda suyaklarning mo‘rtligi boshqa a’zo va tizimlar tomonidan o‘zgarishlar bilan birga kuzatilmaydi. Osteoporozning og‘irligi turlicha bo‘lib, patologiya tug‘ilganda, bolalik yoki o‘smirlik davrida aniqlanishi, qo‘l-oyoqlarning qiyshayishi, yakka yoki ko‘p sonli sinishlar bilan namoyon bo‘lishi mumkin.

II tipdagi mukammal bo‘lmagan osteogenez o‘limga olib keluvchi sindrom hisoblanadi. Bolalarning yarmi o‘lik tug‘iladi, qolganlari chaqaloqlik davrida nafas yetishmovchiligidan vafot etadi. I tipdagi kasallik qo‘l-oyoqlarning sinishi va qiyshayishi, ba’zan kattalarda kifoskolioz bilan namoyon bo‘ladi, III tipga nisbatan ancha yengil kechadi. III tipda yuqorida sanab o‘tilgan simptomlar bilan bir qatorda erta rivojlangan kifoskolioz, og‘ir yurak-o‘pka asoratlari kuzatiladi.

Asoratlari

Patologik sinishlar osteoporozning namoyon bo‘lishi hisoblanib, ayni paytda uning asoratlaridan biridir. Bilak suyagi singanda ko‘pincha bilak-kaft bo‘g‘imida harakatlanish cheklanishi va qo‘l kuchining pasayishi kuzatiladi. Umurtqa pog‘onasining takroriy sinishlari tinimsiz og‘riqlarga sabab bo‘lib, bemorlarning harakatchanligiga salbiy ta’sir ko‘rsatadi hamda kundalik yumushlarni bajarish qobiliyatini cheklaydi.

Son suyagi bo‘yni singanda suyak o‘z-o‘zidan bitmaydi, shu sababli jarrohlik davolashdan voz kechilganda yoki operatsiyaga qarshi ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda, oyoqning tayanch vazifasi tiklanmaydi. 20-25% hollarda bunday shikastlanishlar jarohatdan keyingi dastlabki olti oy ichida osteoporoz bilan og‘rigan bemorlarning vafot etishiga sabab bo‘lsa, 40-45% hollarda esa og‘ir nogironlikka olib keladi.

Tashxislash

Osteoporoz tashxisi travmatolog-ortoped maslahati jarayonida qo‘yiladi va suyak to‘qimalarining mineral zichligini o‘lchaydigan obyektiv usullar hamda muolajalarni o‘z ichiga oladi. Quyidagi usullar qo‘llaniladi:

• So‘rov va ko‘rik. So‘rov paytida shifokor alomatlarning qancha vaqtdan beri mavjudligi va rivojlanish dinamikasini aniqlaydi, xarakterli anamnestik belgilarga (uzoq davom etgan og‘riqlar, tez-tez sinishlar) e’tibor qaratadi. Obyektiv tekshiruvda mutaxassis qomat buzilishini aniqlaydi, genetik osteoporozga shubha tug‘ilganda u yoki bu kasallikning belgilarini aniqlab chiqadi.
• Densitometriya. Bu usul suyakning mineral zichligini (SMZ) baholash imkonini beradi. Qo‘sh rentgen absorbsiometriyasini o‘tkazishda o‘lchash aniqligi 2 foizni tashkil etadi. Suyak zichligini aniqlash uchun bir fotonli (doim ham ma’lumot bermaydi) va ikki fotonli densitometriya, umurtqa pog‘onasining miqdoriy KT ham qo‘llaniladi. Skrining tekshiruvlari uchun nisbatan kamroq aniqlikka ega bo‘lgan ultratovush densitometriyasi ishlatiladi.
• Rentgenologik usullar. Bu usullar kasallikni tashxislashda uncha samarali emas, faqat suyak to‘qimalari massasining sezilarli darajada yo‘qotilganda (30 foizdan ortiq) osteoporoz belgilarini ishonchli aniqlash imkonini beradi. Yangi sinishlarni, shuningdek, anamnezda suyaklar butunligining buzilganligini ko‘rsatuvchi suyak qadoqlari va jarohatdan keyingi deformatsiyalarni aniqlash uchun tayinlanadi.
• Laboratoriya tahlillari. Qondagi fosfor, kalsiy, D vitamini va paratgormon miqdorini, shuningdek siydik bilan fosfor va kalsiyning sutkalik yo‘qotilishini aniqlash uchun testlar o‘tkaziladi. Ikkilamchi osteoporoz ehtimoli bo‘lganda qalqonsimon bez gormonlari, testosteron, jigar markerlari tekshirilishi mumkin.

JSST mezonlariga ko‘ra, osteoporoz tashxisi bir xil jinsdagi 30 yoshli odamlarning o‘rtacha SMZ ko‘rsatkichi bilan solishtirganda SMZ 2,5 va undan ortiq standart ko‘rsatkichga pasayganda qo‘yiladi. Differensial tashxis osteoporozning turli shakllari o‘rtasida o‘tkaziladi. Boshqa a’zolar tomonidan buzilishlar bilan kechadigan irsiy sindromlar aniqlanganda, ko‘z shifokori, nevropatolog va boshqa mutaxassislarning maslahatlari talab etilishi mumkin.

Davolash

Davolash uzoq muddatli jarayon bo‘lib, qo‘zg‘atuvchi patologiyani bartaraf etish (agar mavjud bo‘lsa), turmush tarzini o‘zgartirish, dori-darmon bilan davolash, yuzaga kelgan asoratlarni konservativ va operativ usullar bilan bartaraf etishni o‘z ichiga oladi. Osteoporozni davolashning asosiy maqsadi suyak to‘qimasining yo‘qolishini kamaytirish va ayni paytda uning tiklanish jarayonini faollashtirish, salbiy oqibatlarning oldini olish yoki ularning bemorning hayot sifatiga ta’sirini minimallashtirishdan iborat.

Dori-darmonsiz davolash

Muayyan xulq-atvor stereotiplarini o‘zgartirish osteoporoz rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradi. Standart dastur quyidagi bandlarni o‘z ichiga oladi:

• Parhez. Kalsiyga boy mahsulotlar tavsiya etiladi. Osteoporoz bo‘lganda sut mahsulotlari, baliq, yashil sabzavotlar, dukkaklilar, o‘rmon yong‘oqlari, kalsiy miqdori yuqori bo‘lgan mineral suvlarni muntazam iste’mol qilish lozim. Kalsiyning o‘zlashtirilishi boshqa mikroelementlar va vitaminlar tarkibiga bog‘liq, shu sababli ovqatlanish muvozanatli bo‘lishi shart.
• Jismoniy yuklamalar. Jismoniy faollik o‘rtacha, ammo muntazam bo‘lishi kerak. Klimakterik oldi yoshdagi ayollarga profilaktika maqsadida suzish, yoga, trenajyorlarda mashq qilish, velosiped haydash va uzoq sayr qilish tavsiya etiladi. Osteoporoz belgilari mavjud bo‘lsa, maxsus davolash jismoniy tarbiyasi komplekslari tayinlanadi.
• Zararli odatlardan voz kechish. Chekish va spirtli ichimliklarni iste’mol qilishdan voz kechish, ratsionda qahva miqdorini cheklash zarur. Bu kalsiyning buyraklar orqali ortiqcha chiqarilishining oldini olish va suyak to‘qimalarining tiklanish jarayonini yaxshilash imkonini beradi.

Konservativ terapiya

Osteoporozni kompleks dori-darmon bilan davolash uzoq muddatli kurslar davomida dori qabul qilishni nazarda tutadi va o‘z ichiga gormonal terapiya, D vitamini, bifosfonatlar, kalsitonin va boshqa vositalarni oladi. Osteoporozni davolash rejasi jins, yosh va xavf omillarini hisobga olgan holda tuziladi:

• Anabolik dorilar. Paratireoid gormon preparatlari (teriparatid, odamning rekombinant PTG) suyak to‘qimasining mustahkamligini oshiradi, suyak hosil bo‘lish fazasini uzaytiradi, mikro sinishlarning bitishiga yordam beradi.
  Antikatabolik vositalar. Bifosfonatlar (alendronat, rizedronat, ibandronat va ularning o‘xshashlari), kalsitoninlar (masalan, losos kalsitonini) suyak so‘rilishi faolligini pasaytiradi, suyak to‘qimasi tuzilishining buzilishiga to‘sqinlik qiladi.
• Gormonal dorilar. Antikatabolik vositalarning bir turi hisoblanadi. Estrogenlar, androgenlar, gestagenlar buyurilishi mumkin. Ayollar uchun dori-darmonlarni tanlashda klimaks bosqichi, bachadonning mavjudligi, ayolning hayzdan keyingi davrda hayzga o‘xshash holatlarni xohlashi hisobga olinadi.
• Kalsiy va D vitamini preparatlari. Osteoporozning kompleks terapiyasi tarkibida modda almashinuv jarayonlarini normallashtirish uchun ishlatiladi. Eng maqbul variant trifosfat, sitrat yoki kalsiy karbonat qabul qilish hisoblanadi, kalsiy glyukonatni iste’mol qilish maqsadga muvofiq emas. D3 vitamini D2 vitaminiga nisbatan yuqoriroq samaradorlikka ega.

Gormonal terapiya jigar va buyrakning og‘ir yondosh kasalliklarida, tromboemboliyalarda, o‘tkir tromboflebitlarda, bachadondan qon ketishda, ayollar jinsiy a’zolari o‘smalarida va qandli diabetning og‘ir shakllarida qo‘llanilmaydi. Osteoporozni gormonal davolash jarayonida qon bosimini nazorat qilish va onkositologik tekshiruvlar o‘tkazish zarur. Yilda bir marta mammografiya va kichik chanoqning ultratovush tekshiruvi o‘tkaziladi.

Fizioterapiya

Osteoporozni dori-darmonlar bilan davolash dasturi fizioterapevtik usullar bilan to‘ldiriladi. Bu usullar og‘riq sindromining kuchini pasaytirish, suyak yemirilishini kamaytirish va tiklanishini rag‘batlantirish, patologik sinishlarning bitishini tezlashtirish imkonini beradi. Quyidagilar qo‘llaniladi:

• dorili elektroforez – umumiy yoki mahalliy bo‘lishi mumkin, kalsiy, fosfor, ftor preparatlari va boshqalar bilan;
  magnitoterapiya – yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va tomir kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, umumiy va mahalliy ko‘rinishlarda tayinlanadi;
• UB-nurlanish – terida D vitamini ishlab chiqarilishini rag‘batlantiradi, dori shakllaridan farqli o‘laroq, gipervitaminozni keltirib chiqarmaydi;
• lazeroterapiya – modda almashinuv jarayonlarini faollashtiradi, og‘riq qoldiruvchi, qon tomirlarini kengaytiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega, tashqi yoki VLOK shaklida buyurilishi mumkin.

Jarrohlik yo‘li bilan davolash

Osteoporozda operatsiyaga asosiy ko‘rsatma son suyagi bo‘ynining patologik sinishi hisoblanadi. Jarrohlik aralashuvlari nafaqat hayot sifatini yaxshilash, balki bemorni erta faollashtirishni ta’minlash, natijada uzoq muddatli yotoq rejimi bilan bog‘liq xavfli asoratlar sonini kamaytirish imkonini beradi. Shu sababli, ular hatto keksa yoshdagi bemorlarda ham o‘tkaziladi. Quyidagilar qo‘llaniladi:

• Son bo‘yni osteosintezi. Maxsus mixlar, egilgan plastinkalar, kegaylar yordamida bajariladi. Singan bo‘laklarning ishonchli fiksatsiyasini, yurish funksiyasini saqlab qolgan holda mustahkam biriktiruvchi to‘qimali birikishni ta’minlaydi.
• Tos-son bo‘g‘imini endoprotezlash. U to‘liq yoki qisman bo‘lishi mumkin. Odatda o‘rta va keksa yoshdagi jismoniy faol bemorlarda qo‘llaniladi. Uzoq muddatli davrda oyoq funksiyalari to‘liq tiklanadi, endoprotezning ishlash muddati 15-20 yilni tashkil etadi.

Operatsiyadan keyingi davrda og‘riq qoldiruvchi, antibiotik dorilar buyuriladi, tiklovchi tadbirlar (massaj, davolash jismoniy tarbiyasi, fizioterapiya) o‘tkaziladi.

Prognoz

Osteoporoz bo‘yicha prognoz kasallikning rivojlanish sababi va jarayonning og‘irligiga bog‘liq. Yengil shakllarda, sekin rivojlanishda va o‘z vaqtida davolash boshlanganda, natija ijobiy bo‘ladi, bemorlar mehnatga layoqatliligini va harakat faolligini saqlab qoladi. Kech aniqlanganda, suyak to‘qimasi mustahkamligi sezilarli darajada pasayganda va asoratlar mavjud bo‘lganda, hayot sifatining yomonlashishi mumkin.

Profilaktika

Osteoporozning oldini olish yoshlikdan boshlanib, butun umr davomida amalga oshirilishi lozim. Balog‘atga yetish va menopauzadan keyingi davrlarda profilaktik chora-tadbirlarga alohida e’tibor qaratish kerak. To‘g‘ri ovqatlanish (ovqatning muvozanatli tarkibi, organizmga yetarli miqdorda kalsiy qabul qilish), muntazam jismoniy faollik suyak to‘qimasining mustahkamligini oshirish va uning yemirilishini kamaytirishga yordam beradi.

Spirtli ichimliklar, qahva va tamaki mahsulotlari iste’molini cheklash lozim. Keksa yoshda osteoporoz rivojlanishining xavf omillarini o‘z vaqtida aniqlash, zarur hollarda D vitamini va kalsiy qo‘shimchalarini qabul qilish kerak. Profilaktika maqsadida gormonal dori vositalarini qo‘llash mumkin. Peri- va postmenopauzadagi ayollarga kalsiyga boy sut mahsulotlarini ko‘proq iste’mol qilish tavsiya etiladi.

Allergiya yoki sutni hazm qila olmaslik holatlarida kalsiyga bo‘lgan ehtiyojni D vitamini bilan birgalikda tabletka ko‘rinishidagi dori vositalari bilan qondirish mumkin. 50 yoshdan so‘ng osteoporoz rivojlanish xavfini aniqlash va o‘rnini bosuvchi gormonal davolash zarurligini belgilash uchun muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o‘tib turish lozim.

Maqola muallifi : Xalilov Nurilloxon Abdug‘ani o‘g‘li