Taxifilaksiya – bu dori vositalarini qo’llash takrorlanganda terapevtik ta’sirining pasayishi. Vaziyat ko’pincha adrenomimetika, gistamin blokatorlari, bronxodilatatorlar va simpatolitiklarni qo’llash bilan yuzaga keladi. Taxifilaksida bemorning asosiy kasalligi bilan bog’liq alomatlar tezda yomonlashadi, chunki ishlatiladigan dorilar kutilgan natijani bermaydi. Patologiyaning o’ziga xos belgilari mavjud emas. Tashxis qo’yish uchun davolovchi shifokor bilan maslahatlashish kifoya. Davolash taxifilaktik reaksiyaga sabab bo’lgan preparatni xuddi shunday terapevtik ta’sirga ega, ammo boshqa ta’sir mexanizmiga ega bo’lgan dori bilan almashtirishdan iborat.
Umumiy ma’lumot
Taxifilaksiya bir necha daqiqa/soat/kun ichida yuzaga keladigan dori tolerantligining o’tkir shaklidir. Bu terapevtlar va LOR shifokorlari rinitni davolashda tez-tez duch keladigan keng tarqalgan asoratdir – agar bemor dekongestanlar bo’yicha ko’rsatmalarga rioya qilmasa, taxifilaksiya ehtimoli 100% ga yaqinlashadi. Surunkali allergik kasalliklarni davolashda desensibilizatsiya qiluvchi vositalarga tez tolerantlik har beshinchi bemorda rivojlanadi.
Taxifilaksiya sabablari
Patologik holat bir xil dori qisqa vaqt oralig’ida qayta-qayta qo’llanilganda yuzaga keladi. Bu ta’sir adrenomimetiklar, bronxodilatatorlar, H1- va H2-gistamin blokatorlarida ko’proq namoyon bo’ladi. Simpatolitiklar, ganglion blokatorlari va ba’zi analgetiklarni qabul qilishda taxifilaktik reaktsiyalar kuzatiladi. Taxifilaksi – bu dozaga bog’liq patologiya, shuning uchun yuborilgan preparatning kontsentratsiyasi qanchalik yuqori bo’lsa, u tezroq o’zini namoyon qiladi.
Farmatsevtik preparatni tez-tez va ayniqsa nazoratsiz qo’llash bilan taxifilaksiyaning asosiy sabablari sifatida quyidagilar ko’rib chiqiladi:
- Retseptorlar tuzilishini o’zgartirish. Ortiqcha stimulyatsiya qilinganida, retseptorlarning konfiguratsiyasi agonist-retseptorlar kompleksini hosil qilmaslik yoki ion kanalini ochmaslik uchun o’zgaradi. Fosforlanish odatda bu modifikatsiyaga olib keladi.
- Retseptorlar sonini kamaytirish. Agonist preparatga uzoq vaqt ta’sir qilish organizm tomonidan juda ko’p membrana retseptorlari sifatida talqin qilinadi. Natijada, ularning bir qismi endositoz orqali membranaga botiriladi va kerakli terapevtik natijaga erishish uchun dozani oshirish kerak.
- Metabolik degradatsiyaning tezlashishi. Dori vositalarining bir xil dozadagi takroriy dozalari bilan ularning organizm tomonidan metabolik degradatsiyasi kuchayadi. Shu sababli plazmadagi dorilar kontsentratsiyasi pasayadi va shunga mos ravishda davolash samaradorligi pasayadi.
Patogenezi
Dori vositalariga tolerantlik farmakokinetik yoki farmakodinamik shartlarga ega. Taxifilaksiyaning farmakokinetik shakli bilan, dori-darmonlarni tez-tez qo’llash tufayli ularning sezgir retseptorlari yaqinidagi konsentratsiyasi pasayadi. Bu molekulalarning so’rilishi va tarqalishining buzilishi, tez yemirilishi yomonlashishi, buyrak yoki jigar klirensi bilan ajralib chiqish jarayonlarining faollashishi bilan bog’liq.
Farmakodinamik turdagi buzilishlar bilan organizmdagi preparatning tarkibi o’zgarmaydi, ammo maqsadli organlarning yuboriladigan dorilarga sezgirligi pasayadi. Qoida tariqasida, bu mexanizm neyrotransmitterlar (adrenalin va noradrenalin) yetkazib berishning tez sur’atda kamayib ketishiga olib keladigan adrenomimetikani kiritish bilan kuzatiladi, shuning uchun dori-darmonlarning keyingi dozalari kutilgan natijani keltirmaydi.
Taxifilaksiya belgilari
Bunday reaktsiyaning eng mashhur misoli vazokonstriktor burun tomchilarini juda tez-tez ishlatishdir. Agar bemor ularni kuniga 2-3 martadan ko’proq ishlatsa, preparatning har bir keyingi instilatsiyasi bilan uning samaradorligi va ta’sir muddati kamayadi. Kun davomida odam 10-15 martagacha tomchilarni qo’llaydi, ammo yengillik yoki umuman bo’lmaydi yoki 30-40 daqiqadan ko’proq davom etmaydi.
36-48 soatdan keyin H2-gistamin retseptorlari blokatorlarini tez-tez iste’mol qilish ularning antisekretor faolligining keskin pasayishiga, oshqozon yonishi va oshqozon noqulayligini oshiradi. Diuretik diakarbni 8-16 soatdan keyin takroriy yuborish ishqoriy qon zahiralarining kamayishi tufayli diuretik ta’sir ko’rsatmaydi. Bronxial astmada ingalyatorni takroriy qo’llash bronxni preparatning keyingi dozalariga qarshi immunitetga aylantiradi, shuning uchun u ikkinchi hurujni to’xtatmaydi.
Asoratlari
Taxifilaksiyaning jiddiy xavfi – bu belgilangan dori terapiyasining samarasizligi. Ushbu fonda bemor surunkali patologiyani kuchaytiradi yoki o’tkir kasalliklarda vaziyatni tezda yomonlashtiradi. Ba’zi hollarda, bu hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin: masalan, bronxial astmaning keyingi huruji paytida bronxodilatatorlarning ta’siri yo’qligi astma holatiga va bemorning o’limiga olib kelishi mumkin.
O’tkir respiratorli virusli infektsiyalarning tarqalishi va bemorlarning o’z-o’zini davolashga moyilligini hisobga olgan holda, ko’pincha burunni dekongestanlarga taxifilaksiyaning asorati – dori-darmonli vazomotor rinit mavjud. Burun shilliq qavatining doimiy shishishi, bezlarning faolligi oshishi, epiteliyning gistologik tuzilishining o’zgarishi bilan tavsiflanadi. Burun nafas olishning mumkin emasligidan tashqari, taxifilaksi bilan og’riganlar vegetativ-qon tomir reaktsiyalari, uyqu buzilishi va asabiylashishdan aziyat chekishadi.
Taxifilaksiya diagnostikasi
Tajribali shifokorlar bir qator dori vositalarining ta’sirining o’ziga xos xususiyatlarini bilishadi, shuning uchun ta’sir bo’lmasa, foydalanish boshlanganidan qisqa vaqt o’tgach, taxifilaksiya darhol shubhalanadi. Tashxisni tekshirish uchun mutaxassis bemordan preparatni qanchalik tez-tez va qancha miqdorda qabul qilganligini, shunga o’xshash ta’sir mexanizmiga ega bo’lgan dorilar bilan o’z-o’zini davolash epizodlari bor-yo’qligini so’raydi. Laboratoriya va instrumental tekshiruv talab qilinmaydi.
Taxifilaksiyani davolash
Hech qanday maxsus davolash talab etilmaydi. Tanlangan dori kutilgan samarani berishni to’xtatganligi sababli, agar u og’ir asoratlar bilan tahdid qilmasa, uni bekor qilish kerak yoki shunga o’xshash natijalarga ega, ammo boshqa farmakologik guruhdagi dorilar bilan almashtirilishi kerak. Surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarda taxifilaksiyaning tez-tez epizodlari bilan terapevtik rejimni to’g’rilash uchun klinik farmakologning maslahati talab qilinadi.
Prognoz va profilaktika
Preparatni qo’llash to’xtatilganda, taxifilaksiyaning patologik mexanizmlari tezda yo’qoladi, shuning uchun prognoz qulaydir. Biroq, kelajakda farmakoterapiyani irratsional tanlash bilan bu holatning takrorlanishi istisno qilinmaydi. Buzilishning oldini olish terapevtik dozalarni va dori-darmonlarni qabul qilish chastotasini diqqat bilan kuzatib borish, bemorlarga dozalarni ruxsatsiz o’zgartirish xavfini tushuntirish va davolanish kurslari orasidagi intervallarni kuzatishdan iborat.
Foydalanilgan adabiyotlar :
1. Surunkali ürtikerni davolashda hozirgi va kelajak / N.O. Pereverzina, L.S. Kruglova, T.E. Musaev // Klinik dermatologiya va venerologiya. — 2020.
2. Klinik farmakologiya / V.G. Kukes, D.A. Sichov. – 2017 yil.
3. Klinik farmakologiya va farmakoterapiya / D.L. Ride, P.K. Rubin, M.R. Valters. – 2009 yil.
4. Toksikologiya asoslari / S.A. Kutsenko. – 2002 yil.
KXK-10 kodi
T78.8
Qora sedana yog’i kapsulasi – Alhadaya
Organizmni sog’lomlashtirish, kasalliklarni oldini olish uchun avvalo mavjud kasalliklarni bartaraf etish va yetishmovchiligi mavjud vitaminlar, makro va mikroelementlar o’rnini qoplash zarur. Organizm uchun zarur bo’lgan barcha vitamin va mikroelementlarni o’zida jamlagan ALHADAYA qora sedana yog’i kapsulasini tavsiya etamiz .
✍️Пайғамбаримиз Муҳаммад Мустафо (с.а.в)нинг “Қора седана ўлимдан бошқа ҳар бир дардга даводир“ деган сўзлари саҳиҳ ҳадисларда кўп бора келтирилган
⚜ Nima uchun aynan – ALHADAYA ko’pchilikning tanlovi?
🔹 Eng sifatli qora sedana yog’i kapsulasi
🔹 Immunitetni mustahkamlaydi
🔹 Qon bosimini me’yorlashtiradi
🔹 Asab va yurak tizimi faoliyatini yaxshilaydi
🔹 Ovqat hazm qilish tizimi va
teri holatini yaxshilaydi
🔹 Sochlarni o’stiradi va mustahkamlaydi
🔹 Qondagi xolesterin miqdorini kamaytiradi
🔹 Tabiiy va Halol mahsulot
